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微薄瓣層狀雷射角膜重塑術(S.B.K)

 

近幾年來雷射屈光手術的發展以LASIK(層狀雷射角膜重塑術)為主流,LASIK的基本原理是先利用角膜層狀塑型儀製作角膜皮瓣並將其掀開,避開無法精確估算具再生能力的角膜表皮組織,再利用準分子雷射照射角膜基質層,氣化部分組織進而改變角膜弧度達成屈光矯正的目的。


隨著科技越來越發達,人類對於術後視覺品質要求越來越高,副作用發生的機會越來越低的標準下,雷射輸出的模式從球面雷射、非球面雷射到前導波雷射,不斷追求更精準、更細緻的雷射矯正模式,越是精緻的雷射輸出所需付出的代價就是必須改變更多的角膜組織,最直接被影響到的就是角膜基底層的厚度,角膜基底層厚度有一定的安全標準,雷射術後必須維持角膜基底層厚度在安全標準以上,在可以掌控的條件下能夠預留下厚度越厚的基底層越理想。

※ S.B.K參考文獻下載

 

另外根據臨床研究顯示角膜基質越靠近角膜表面的組織密度越高質地較為穩定,也就是說製作較薄的角膜皮瓣,除了可保留下更多的角膜基底層厚度外,角膜瓣本身更具有高度的穩定性。所以發展更薄的角膜皮瓣製作成為現在LASIK手術的重點。

 

傳統LASIK礙於機具上的限制所製作出的角膜皮瓣厚度通常在130μm~150μm, 為了製作更薄的角膜皮瓣,新式的作法使用Femtosecond-或I-或Z-LASIK(飛秒雷射,號稱無刀雷射), 突破傳統運用雷射刀來製作角膜皮瓣,角膜瓣的厚度可依照需要設定,通常設定在100μm~130μm, 原理為使用極大量且短小,波長1053nm紅外線雷射光穿透角膜表皮層,擊發在角膜中間基質上緣來製作出角膜皮瓣, 其優點為可隨程式控制製作出較薄的角膜皮瓣,缺點為雷射擊發時間較長角膜皮瓣製作耗時可能導致有些患者較難忍受, 再者利用數以千計的爆破點所形成的角膜瓣切面顯得粗糙,可能影響到術後的視覺品質並且術後需要較長的時間修復, 在雷射後須長時間使用較強效類固醇藥水消炎,並且可能發生角膜模糊、角膜爆穿、畏光症候群、 彩虹眩光等無刀雷射特有的併發症。


另外比較嚴重的問題是,在使用極大量且短小的雷射輸出時能量控制要非常精確, 萬一能量控制不當恐怕造成不良的結果,如果是能量不足,則角膜瓣製做不全無法順利掀起, 須使用較鋒利的器械強行掀起角膜皮瓣,萬一施力不當恐怕造成角膜之膠原纖維撕裂受損造成永久性視力受損, 如果是能量過大,可能造成角膜之膠原纖維灼傷凝結變性造成永久性視力受損。

 

SBK
新一代的One Use-Plus SBK技術超越目前無刀雷射無法改善缺點與風險,採用全自動眼球壓力平衡系統以及微電腦控制精密伺服裝置,在精準、安全、快速的條件下製作出極細緻光滑角膜微薄皮瓣。


根據臨床實務佐證,One Use-Plus SBK較無刀雷射更能精準控制角膜皮瓣厚度。

 

 

 

從角膜電腦斷層掃描分析下顯示,One Use-Plus SBK較無刀雷射更能精確製作出厚度均等的角膜皮瓣。

 

 

 

透過高倍率電子顯微鏡察覺出,One Use-Plus SBK更是超越無刀雷射所製作出的精緻光滑表面。

 

 

經各方臨床科學證實One Use-Plus SBK除了能有效提升術後的視覺品質、視覺復原快速外, 更可以降低手術併發症與風險,更特別的是One Use-Plus SBK採用無菌拋棄式操做模式,一人一套昂貴耗材, 雖不環保且高成本,但可保障患者自身安全有效避免患者間交叉感染風險。

※ S.B.K參考文獻下載