| 學童視力保健 |
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| on 星期二,9,03, 2002
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幼兒視力發展篇：
出生～２個月
發育程度
◎ 可看到光線及簡單之形像。
◎ 眼前20公分以外的視覺是模糊的。
◎ 會注意動態中的物體。
協助發育
◎ 適度調整床位，以便寶寶對不同方向的光線作反應
◎ 照料或逗弄寶寶時，儘量能顧及左右方向，讓寶寶平衡地使用雙眼。
◎ 佈置懸吊式玩具，吸引寶寶的視線。
◎ 在夜間留一盞小燈。
２個月～４個月
發育程度
◎ 開始有「立體感」，當兩眼共視時，有遠近「深度」的感受。
◎ 對看到的東西，開始產生記憶。
◎ 不僅會注意東西的外緣，還會注意細節。
協助發育
◎ 讓寶寶有機會趴著，轉頭看四周。
◎ 床邊的玩具要常更換位置，並且應放在視線範圍內，讓寶寶能摸的到。
◎ 提供安全的鏡子，讓寶寶與鏡中的自己互動。
４個月～６個月
發育程度
◎ 眼睛看到的東西，大腦就能只揮手去抓取。
◎ 可控制自己的眼睛，眼光不再游移不定。
協助發育
◎ 床的上方懸掛可抓拉的玩具。
◎ 把寶寶抱到不同的房間，讓寶寶看看大家在做什麼。
６個月～８個月
發育程度
◎ 雙眼能同時對準焦點。
◎ 能調整自己的姿勢，以便看清楚想看的東西。
協助發育
◎ 玩捉迷藏遊戲，測試寶寶的視覺和注意
◎ 玩滾球遊戲，讓寶寶練習用眼睛追逐移動中之物體。
◎ 提供玩具、布偶等，讓寶寶能注意精細的部份。
８個月～１４個月
發育程度
◎ 學習以兩眼判斷距離。
◎ 眼手協調較順利。
協助發育
◎ 利用圖畫書教寶寶認東西，並對週遭事物產生聯想。
◎ 和寶寶說話時，指出周圍東西名稱（如：杯子），或告訴寶寶妳正在做什麼（如：媽媽洗奶瓶）。
◎ 嘗試讓寶寶手握一些小東西，如：蠟筆。
１４個月～２歲
發育程度
◎ 有深度的知覺，能夠區別遠處和近處的東西。
◎ 視線跟得上快速移動中的物體，並看得清楚。
協助發育
◎ 玩「找線索、猜猜看」這類較具挑戰性的遊戲。
◎ 帶寶寶看窗外、街上的景物。
２歲～３歲
發育程度
◎ 視覺比較敏銳，喜歡觀察。
◎ 藉由眼睛引導手嘗試接觸新事物，眼手協調練習更上一層樓。
協助發育
◎ 翻看圖畫書。
◎ 以多樣化的玩具，如積木、拼圖、黏土、敲打玩具來增進眼手協調。
３歲～４歲
發育程度
◎ 喜歡翻看圖畫書。
◎ 能學習辨認圖案方向，視作視力檢查的好時機。
協助發育
◎ 強調正確的姿勢、光線與閱讀習慣。
◎ 玩走迷宮、配對遊戲。
◎ 練習看視力表找缺口。
４歲～６歲
發育程度
◎ 視線會被動作吸引，喜歡近距離電視，感覺和螢光幕上動作融成一片。
◎ 能夠集中注意力約１５～２０分鐘。
◎ 由於視覺發展的進步，不論伸手或抓放東西的動作也更直接、準確。
協助發育
◎ 把握好動年齡，多從事其他活動，減少看電視的時間。
◎ 多做視覺與大肌肉兼用的活動，如：攀爬、玩球、騎腳踏車。
◎ 不要太早認字、寫字，以免損傷視力。
２. 幼兒護眼守則篇：
護眼守則一：養成良好的生活習慣
◎ 睡眠充足，作息有規律。
◎ 注意營養均衡，攝取豐富的維生素。
◎ 多做戶外活動，眺望遠處，能放鬆眼肌。
◎ 走向大自然，多接近青山綠野。
◎ 不要讓幼兒太早接觸較傷眼力的學習，應保持生活愉快。
護眼守則二：提供安全的居家環境
◎ 避免為幼兒購置彈射性玩具（如：飛鏢、發射性玩具槍、箭等）。
◎ 居家生活用品（如：剪刀、牙籤、叉子、衣架、筷子……..）應小心收藏，並教導幼兒正確的使用方式。
◎ 居家環境的設計，尤其是幼兒眼睛高度以下的傢俱或擺飾，應避免突出物，或加上軟墊。
◎ 避免幼兒接近廚房的滾水、熱油、火苗、利器，以防受傷。
◎ 浴室清潔劑、化學藥品應妥善放置在幼兒拿不到的地方。
◎ 噴霧性髮膠、香水等化妝品應小心放置，避免幼兒使用。
◎ 幼兒與寵物玩耍時應在旁監督，避免被抓傷、咬傷。
◎ 成人工作時應注意可能的彈起物或掉落物（如：碎石子、木屑、鐵釘等）。
護眼守則三：培養適當的閱讀習慣
◎ 光源要充足，照度至少３５０燭光以上，由左方照射，並避免直接刺激眼睛。
◎ 選擇不會反光的紙張，字體大小適宜、印刷清晰的讀物。
◎ 桌面會反光刺眼時，可鋪上米黃色紙或綠色墊板。
◎ 座姿要端正，避免趴在桌上看書、畫圖。
◎ 操作電腦十分費神傷眼，不要持續超過30分鐘。
◎電腦螢幕應加裝護目鏡，或選擇LCD液晶螢幕，以防反射光及輻射的傷害。
護眼守則四：降低電視的負面影響
◎ 應保持與電視畫面對角線6~8倍的距離觀看。
◎ 觀看電視的角度以不超出畫面左右的30度之內最適合。
◎ 夜間觀看電視時，要打開室內燈光。
◎ 電視畫面的高度比兩眼平視時略低15度。
◎ 躺著看電視，最易傷眼睛。
◎ 每看電視30分鐘應讓眼睛休息10分鐘。
◎ 電視畫面保持柔和穩定，並調整至最清晰的狀況。
◎ 幼兒一天看電視的時間不要超過1小時。
護眼守則五：牢記眼部受傷的緊急處理方法
◎ 化學藥品灼傷
1. 立即用大量清水、冷水沖洗眼睛。
2. 沖洗眼睛應至少持續１５分鐘，並盡可能張開眼睛和轉動眼球。
3. 沖洗完畢後，用乾淨的布覆蓋，再緊急送醫。
◎ 有異物侵入
1. 絕不可用手柔眼睛，應閉眼讓異物隨眼淚自然流出。
2. 可用冷開水、生理食鹽水將異物沖出。
3. 若上述方法均無效時，用乾淨的布覆蓋眼睛立即急診就醫。
◎ 外傷性傷害
1. 眼部外傷時，請勿碰壓或揉眼球，應讓幼兒仰臥，並用紗布輕蓋眼部。
2. 僅量安撫幼兒，避免用力哭鬧。
3. 為考量可能需全身麻醉開刀，應禁食任何食物。
4. 儘速送醫。
3.斜弱視篇
何謂斜視？為何會斜視？
１．斜視是指兩隻眼球的視線無法同時落在想要看的目標物上，一眼看著目標物另一眼卻看到別的地方；斜視可依偏斜方向，分為內斜、外斜和上下斜。
２．外斜視常跟遺傳以有關；而內斜視則多半是由遠視引起。
何謂弱視？
１．弱視的醫學定義：
幼兒視力的發育，從出生不久即開始，至五、六歲左右便達成年人的正常標準。若此期間因任何原因使視力發育受到阻礙，便會形成若視。
２．弱視的成因：
（１） 斜視（兩眼視線不一致）
（２） 視覺剝奪（例如：先天白內障、眼皮下垂、角膜混沌等）
（３） 兩眼不等視（兩眼度數差距過大）
（４） 高度屈光異常（例如：高度近視、高度近視、高度散光）
（５） 眼球振顫
其中以屈光性弱視最為常見，而以內斜視（俗稱鬥雞眼）引起的弱視最嚴重。
如何早期發現？
１．寶寶的眼睛有問題，有時很難被查覺，如發現有下列情況，請儘快找眼科 醫師檢查。
（１） 看電視時有瞇眼、斜眼、歪頭、斜頸或低頭仰視。
（２） 看東西的距離很近。
（３） 注意力不集中，像是視而不見。
（４） 經常眨眼，或見光流淚。
（５） 黑眼珠內有反光，或顏色不對。
（６） 有複視現象（一物看成二物）。
（７） 眼睛外觀異常，例如眼皮下垂。
２．若不覺有任何異狀，也應在三、四歲左右，做第一次的視力檢查及亂點立體圖篩檢，以確定有無問題，每半年應定期做視力檢查。
３．幼兒斜、弱視若不及早發現及早治療，過了黃金時期後視力可能不會再進步，將造成終身遺憾。
如何進行治療？
１． 依醫師處方，配戴眼鏡矯治。
２． 遮眼治療，強迫小朋友使用視力較弱的眼睛。
３． 弱視嚴重者，可施以弱視訓練。 |
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