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係由於遺傳性、染色體變異或胎內感染等所引起的白內障,其症狀為嬰兒出生後不久,父母發現其瞳孔內有白色或灰色的混濁點,有時眼球會伴隨震顫、視力發展比正常嬰兒差,對於眼前的奶瓶、玩具沒有主動抓取的反應。

 

車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性的眼內異物等所引起,其症狀是水晶體囊的破裂,造成水晶體混濁,而導致視力障礙。

 

因眼內疾患所併發的白內障,例如虹膜睫狀體炎、青光眼、網膜色素病變、玻璃體變性等續發性的白內障。

 

因分泌疾病或生化異常所造成的白內障,例如糖尿病、低血鈣症、甲狀腺功能不足症、單奶糖血症等疾病都可能引起白內障。

 

長期使用類固醇性藥物所導致的白內障。只要停止使用類固醇,有些白內障是可以復原的,但大多數的病人一旦發生了白內障,多少會殘留不能恢復的水晶體混濁。

 

是最常見的一種白內障。老年性白內障是一種老化的現象,隨著年齡的增加,水晶體會慢慢的硬化、混濁而造成視力的障礙。

 

早期症狀:霧視、色調改變、眼前黑點、晶體性近視、複視等。  

 
晚期症狀:視力障礙日深,最後只能在眼前辨別手動或僅剩下光覺視力。

 

目前尚未研發出有效的治療藥物,僅能針對新陳代謝疾病及續發性白內障的原因做治療,以防白內障生成或惡化。

 

手術為白內障唯一直接有效的治療方法,其做法是將混濁的水晶體摘除及植入人工水晶體,手術的過程全於顯微鏡下進行。麻醉方法採局部麻醉,幼童則需全身麻醉。

 

傳統的白內障手術乃是利用開刀將整個白內障取出,所以傷口較大。而最新的超音波乳化術乃是利用超音波的能量,將白內障乳化後吸出,再植入人工水晶體,以恢復患者視力,是目前公認最安全有效的治療方法。 絕大多數的白內障皆可使用超音波乳化術來治療,但晶核過硬的白內障或嚴重移位的白內障則必須使用傳統手術。

 

*第十五屆中華民國眼科醫學會理事
*第十五屆中華民國眼科醫學會白內障及屈光手術(近視雷射)委員會召集人
*台大醫院眼科兼任主治醫師
*前羅東博愛醫院眼科主任
*美國近視手術醫學會會員
*美國白內障手術醫學會會員
*中華民國雷射醫學會會員
*中華民國超音波醫學會會員
*中華民國眼科醫學會會員
*亞洲地區 ALCON LADARVISION 4000 教學示範中心主治醫師
*亞洲地區 VISX 教學示範中心主治醫師